청구인의 진료비 영수증 데이터를 연동하여 국가 공공 의료 정책에 따라 자동으로 정확하게 계산·지급하며 과다 청구와 부정 청구를 방지합니다.
코로나19 상황에서 국가 공공 의료 자격을 가진 많은 기관 및 개인의 진료·입원·수술 등 비용 보험금 청구 절차가 더욱 지연되고 있습니다. 소속 기관은 "비집계·비모임·비대면·비접촉" 원칙을 준수하면서도 비용 영수증 및 자료를 더 빠르고 정확하게 제출해야 합니다.
이에 따라 저희는 청구인의 진료 영수증 데이터와 연동하는 스마트 공공 의료 보험금 청구 시스템을 개발했습니다. 본 시스템은 국가 공공 의료 보험금 청구 정책에 따라 자동으로 정확하게 보험금을 산정하고 자동 지급하며, 청구 기관 재무 담당자의 인적 요인으로 인한 청구 효율 저하 및 오류 문제를 방지합니다.
전국 다수의 공공 의료 보험금 청구 자격을 가진 공공 기관에서 과다 청구·무분별 청구 현상이 발생해 국가 재정이 과도한 공공 의료 보험금을 지급하고 재정 지출이 과도하게 유출되는 문제가 있습니다. 본 시스템은 원천에서 청구 절차를 표준화해 국가와 기관 양쪽에서 검증하는 역할을 합니다.