Integrar los datos de las facturas médicas de los solicitantes de reembolso, calcular de forma automática y precisa conforme a las políticas de salud pública nacional, y realizar el desembolso automáticamente, evitando reembolsos excesivos o fraudulentos.
Durante la pandemia, el reembolso de gastos médicos, hospitalarios y quirúrgicos para numerosas entidades y personas con derecho a la asistencia médica pública estatal se ha vuelto más lento. Las entidades correspondientes deben cumplir con las medidas de «no aglomerarse, no reunirse, no encontrarse, no contactar» y, al mismo tiempo, presentar los comprobantes y documentos de gastos de forma más rápida y precisa.
Para ello, hemos desarrollado un Sistema Inteligente de Reembolso de Asistencia Médica Pública que se integra con los datos de las facturas médicas de los solicitantes de reembolso. Según la política estatal de reembolso de asistencia médica pública, calcula de forma automática y precisa los importes a reembolsar y distribuye estos de manera automática. Evita problemas de eficiencia y errores en el reembolso causados por factores humanos del personal financiero de las entidades que gestionan el reembolso.
En muchas entidades públicas de todo el país con derecho a reembolso de asistencia médica pública existen casos de reembolsos excesivos y fraudulentos, lo que provoca que la hacienda pública estatal abone importes excesivos por estos conceptos y se produzca una pérdida de gasto público. Este sistema normaliza el proceso de reembolso desde el origen, ejerciendo un control doble para el Estado y las entidades.